Les taches cutanées blanches peuvent être provoquées par plusieurs facteurs allant de maladies de peau comme le vitiligo à une exposition prolongée au soleil.
La décoloration de la peau sous forme de taches blanches peut se manifester sur tout le corps, par exemple sur :
- Le dos,
- Les bras,
- Le cou,
- Les épaules,
- Les jambes,
- Les mains,
- Le visage.
La perte de couleur de la peau s’appelle hypopigmentation. Cette maladie se manifeste en cas de manque de :
- Mélanine,
- Mélanocytes (cellules de la peau).
Chez l’homme, la couleur de la peau est liée à la présence de mélanine, qui est un pigment produit dans la couche superficielle de la peau (épiderme). La concentration de cette substance détermine la couleur de la peau.
La mélanine est produite par les mélanocytes, des cellules situées dans la couche basale de l’épiderme.
Les personnes au teint foncé ou bronzé produisent davantage de mélanine que celles à la peau plus claire. La production régulière de mélanine est très importante afin de ne pas perdre la couleur naturelle de la peau.
Les petites taches blanches sur la peau indiquent un mauvais fonctionnement des mélanocytes. Il en résulte une production insuffisante de mélanine.
Les maladies qui provoquent des taches blanches sur la peau
La décoloration de la peau qui ne disparaît pas toute seule est causée par une diminution de mélanine. Toutefois, elle peut aussi signifier une infection de la peau.
Les infections virales et bactériennes provoquent généralement :
- Des taches rouges,
- La peau rouge,
- Une inflammation.
Les champignons sont souvent la cause des taches blanches, visibles aussi sur la langue.
Voici les principales causes.
Les infections fongiques de la peau
Les infections fongiques de la peau peuvent provoquer la formation de taches blanches sur la couche superficielle de la peau. Bien que les champignons soient normalement présents sur la peau, ils provoquent des troubles lorsqu’ils se développent de manière excessive.
Une quantité excessive de champignons sur la peau peut causer une maladie appelée teigne ou pityriasis versicolor.
Cette maladie est une infection à levure du genre Malassezia (différente de la candidose vaginale ou intestinale), plus fréquente chez les jeunes. On note que la zone du corps affectée change de couleur et que la décoloration provoque des petites taches blanches sur la peau.
Ces taches claires de forme irrégulière se manifestent généralement :
- Sur la poitrine,
- Sur le dos,
- Sur les épaules,
- Sur les bras.
Dans certains cas, chez les personnes atteintes de ce type d’infection fongique, se développent des taches brun clair ou rougeâtres.
Les personnes à la peau grasse présentent un risque plus élevé de développer cette infection fongique de la peau.
Le nævus achromique
Cette maladie provient d’une plus faible production de mélanine et provoque la formation de petites macules ou de taches blanches qui mesurent environ 0,5-1 cm. Dans les stades successifs, les taches qui sont proches les unes des autres se réunissent et forment des taches blanches irrégulières.
À la différence du vitiligo, ces taches blanches :
- Sont confinées dans la zone où elles apparaissent,
- Ne se propagent pas à d’autres parties du corps.
Environ 20 % des cas de nævus achromique affectent les nouveau-nés. Il s’agit d’un problème chronique de la peau qui se manifeste en raison de l’absence de mélanine, mais qui ne produit que des taches blanches localisées.
Des études montrent que, dans ce cas, la mélanine n’est pas absente, mais qu’elle est présente en quantité insuffisante parce que les mélanocytes ne fonctionnent pas efficacement.
Le Pityriasis Alba chez les enfants
Les petites taches blanches sur la peau, limitées au visage, aux bras et au cou, peuvent également indiquer un cas de pityriasis alba, problème temporaire de la peau qui survient chez les jeunes enfants âgés de 6 à 12 ans.
Cette maladie affecte principalement la peau :
Elle est plus évidente en été puisque le bronzage met en évidence la différence de couleur.
La peau :
- Se desquame,
- Perd ses cellules superficielles et sa mélanine.
Les symptômes et les signes du pityriasis alba
Les taches se produisent selon 3 phases et provoquent parfois des démangeaisons :
- Durant la première phase, elles sont légèrement en relief et de couleur rouge, bien que la rougeur de la peau soit légère,
- Puis elles deviennent légèrement prurigineuses et claires,
- Enfin, elles restent lisses, plates et blanches.
Les lésions cutanées peuvent être :
Dans la plupart des cas, les taches blanches et squameuses mesurent environ :
- 1 à 2 cm sur le visage,
- Jusqu’à 4 cm sur le corps.
Chez l’enfant, l’hypopigmentation de la peau peut durer de quelques mois à une dizaine d’années.
Au cours de l’été, les rayons UV peuvent faire bronzer la peau, laissant les taches plus claires et visibles. Mais le trouble persiste aussi en hiver.
L’hypomélanose idiopathique en gouttes
Cette maladie de la peau se caractérise par des taches blanches qui apparaissent sur les zones de la peau le plus souvent exposées au soleil. L’hypomélanose idiopathique en gouttes provoque un dommage aux cellules qui produisent la mélanine.
Ces petites taches mesurent environ 2 à 5 mm et se manifestent sur :
- Les avant-bras,
- Le cou,
- Le visage.
L’examen des tissus de la peau affectée par l’hypomélanose idiopathique en gouttes révèle :
- L’absence de mélanine,
- Une forte baisse du nombre de mélanocytes.
Ces taches blanches apparaissent principalement sur la surface de la peau exposée au soleil. Cela signifie que les rayons ultraviolets du soleil pourraient être responsables de l’hypomélanose idiopathique en gouttes.
Le lichen scléreux
Cette maladie n’est pas fréquente. Au début elle est caractérisée par de fines taches de peau blanche. Ces taches sont visibles sur l’ensemble du corps, mais elles sont surtout présentes autour de l’anus et des organes génitaux.
Le lichen scléreux est plus fréquent chez les femmes en phase de post-ménopause.
Le psoriasis
Le psoriasis est une maladie de la peau qui affecte le cycle de vie des cellules cutanées. Le psoriasis provoque la formation de squames blanchâtres ou argentées sur la peau.
Dans ces zones, la peau devient :
- Épaisse,
- Prurigineuse,
- Sèche,
- Rouge.
Une douleur est parfois ressentie.
Le traitement du psoriasis ne sert qu’à réduire les symptômes et les signes, car il s’agit d’une maladie chronique inguérissable.
Le vitiligo
Taches blanches sur la peau
Dans le cas du vitiligo, la peau ne produit pas de mélanine car les mélanocytes sont détruits. Dans les premiers stades, le vitiligo apparaît sous forme de petites taches blanches sur la peau. Au fil du temps, ces marques grandissent et deviennent de grandes taches blanches. Enfin, la perte de couleur de la peau affecte les autres zones du corps.
Généralement, les zones les plus affectées par le vitiligo sont :
- Le visage (autour des yeux et de la bouche),
- Les bras, des mains jusqu’aux coudes,
- Les jambes, des pieds jusqu’aux genoux.
Sans traitement, la coloration anormale de la peau se développe sur l’ensemble du corps.
Cette maladie peut affecter tout le monde, des enfants aux personnes âgées, notamment les personnes qui souffrent de :
- Diabète,
- Problèmes de thyroïde.
Les causes des taches blanches non liées aux maladies
Les coupures et les excoriations
Lorsque les lésions cutanées guérissent, un halo blanc est visible mais il disparaît ensuite avec le temps.
Dans le cas d’une abrasion, la guérison peut avoir lieu après quelques jours, tandis que, dans le cas d’une coupure profonde, des points de suture et une durée de quelques semaines peuvent être nécessaires à la guérison.
Les taches blanches après l’épilation
Après le bronzage et suite à une épilation à la cire, on peut noter la formation d’un halo blanc parce que la couche superficielle de la peau se détache.
La peau reste bronzée, la tache devrait donc disparaître en quelques jours.
Le bronzage
2 à 3 jours après une longue exposition au soleil, la partie supérieure de la peau se détache et des taches blanches se forment.
Pour éviter cet effet inesthétique, il est recommandé :
- D’appliquer une crème solaire avant de s’exposer au soleil,
- D’étaler une crème hydratante le soir avant de se coucher.
La vieillesse
Avec l’âge, la concentration de mélanine dans la peau n’est pas homogène. Les zones où elle fait défaut peuvent donc présenter des taches claires.
Ce phénomène se produit surtout sur les bras et les jambes.
Que faut-il faire pour les taches blanches sur le visage ?
Le traitement des taches blanches dépend de la cause sous-jacente. Généralement, le médecin prescrit des traitements à usage topique comme :
- Des crèmes spécifiques,
- Des lotions contenant des médicaments à base de cortisone.
Il peut être nécessaire d’éviter l’exposition au soleil parce que les rayons ultraviolets interfèrent avec ce traitement.
Certains traitements naturels sont à tester afin d’accélérer le processus de guérison et d’améliorer l’aspect du visage.
Les remèdes naturels pour le taches blanches sur la peau
- Attention au soleil – Il faut réduire au minimum l’exposition directe au soleil.
Lorsque l’on doit sortir, il faut appliquer une protection élevée contre le soleil environ une demi-heure avant l’exposition. - Le nettoyage de la peau – On doit garder un visage propre, sans poussière ou autres micro-organismes.
- Le vinaigre de cidre – Grâce à son acidité, ce remède maison peut détruire les bactéries et les champignons qui causent des taches blanches. Il faut en mélanger quelques gouttes avec de l’eau et laver les zones affectées à l’aide de ce mélange. De cette façon, on peut nettoyer la zone en éliminant les bactéries et les champignons.Rincer la peau du visage avec du vinaigre de cidre dilué. Ce geste réalisé une fois par jour permet de limiter la croissance des bactéries et des champignons.
- L’hydratation – Il faut garder un visage bien hydraté parce que la sécheresse peut aggraver les taches blanches.
- La crème antifongique – En cas d’infection fongique, il faut utiliser une crème antifongique vendue sans ordonnance.
- Le gommage – Il faut éliminer les cellules mortes de la surface de la peau en utilisant un gommage doux contenant des microgranules exfoliantes. Il faut éviter l’exfoliation en cas d’infection fongique.
- Le shampooing au kétoconazole – Appliquer un shampooing antipelliculaire contenant du kétoconazole sur les taches blanches (si le patient n’est pas allergique à ce médicament). Il faut le laisser agir pendant 15 minutes avant de le rincer à l’eau.
- Le fenugrec – Il faut faire tremper des graines de fenugrec pendant toute une nuit dans un verre d’eau. Il faut ensuite laver le visage avec cette même eau le lendemain matin.
- L’aloe vera – Appliquer un gel d’aloe vera sur les taches blanches pour une guérison plus rapide.
- Il faut préparer une pâte de gingembre ou d’ail à appliquer sur les parties affectées du visage pour restaurer l’état normal de la peau.
Le traitement des taches blanches provoquées par une maladie
Le médecin prépare un plan de traitement après avoir diagnostiqué la maladie de peau.
Selon la pathologie sous-jacente, les solutions thérapeutiques suivantes peuvent être adoptées.
Le Pityriasis Versicolor
Une maladie de la peau comme le pityriasis versicolor est généralement traitée avec des médicaments antifongiques topiques.
Le médecin prescrit des médicaments vendus sans ordonnance comme :
- Le miconazole,
- Le clotrimazole.
Il faut appliquer ces traitements pendant quinze jours et ils peuvent aider à réduire l’apparition de taches blanches sur la peau.
D’autres traitements topiques sont les lotions contenant :
- Du kétoconazole,
- Du sulfure de sélénium,
- Du pyrithione de zinc.
Parmi les médicaments antifongiques par voie orale, le Nizoral ou le Sporanox peuvent être prescrits aux patients atteints de pityriasis versicolor.
Le traitement du vitiligo
Malheureusement, le vitiligo ne peut pas être traité de manière définitive, mais l’une des meilleures façons de réduire considérablement son impact est de commencer le traitement durant les phases initiales.
Étant donné que les petites taches blanches sur la peau sont parmi les premiers symptômes du vitiligo, l’application de produits à base de cortisone sous forme de crèmes topiques peut réduire considérablement la dépigmentation de la peau.
Le traitement du vitiligo est également possible à l’aide de traitements par les plantes (phytothérapie).
Le traitement du Pityriasis Alba
Le traitement n’est généralement pas nécessaire pour restaurer la pigmentation correcte dans la zone affectée. La peau peut retrouver sa couleur d’origine sans aucun traitement.
Toutefois, certains produits peuvent être utiles y compris :
- Les huiles apaisantes et lavantes,
- Les crèmes très hydratantes.
L’application de corticostéroïdes topiques est un traitement souvent conseillé aux patients atteints de pityriasis alba.
Les produits à base de cortisone aident à :
L’utilisation à long terme de médicaments topiques à base de cortisone n’est pas recommandée en raison des effets secondaires. Il faut consulter un médecin pour définir la durée du traitement.
On peut appliquer quotidiennement des crèmes et des huiles hydratantes pour diminuer l’hypopigmentation. il est conseillé de continuer le traitement également en hiver, même si les taches sont peu marquées.
L’hydratation de la peau évite les récidives durant l’été.
Le traitement de l’hypomélanose idiopathique en gouttes
En général on n’effectue pas de traitement pour l’hypomélanose idiopathique en gouttes car il s’agit de taches bénignes qui ne provoquent pas de symptômes.
Le traitement pour l’hypomélanose idiopathique en gouttes consiste en :
- L’application de crèmes à base de cortisone,
- La cryothérapie qui consiste à congeler la zone en utilisant de l’azote liquide.
Ce traitement détruit la peau affectée et aide celle-ci à retrouver sa couleur. - La dermabrasion qui peut soulager les patients atteints d’hypomélanose idiopathique en gouttes. Les instruments utilisés pour effectuer ce traitement servent également à retirer la couche superficielle de la peau.
- L’application d’une crème solaire peut aider à résoudre le problème.
Les traitements peuvent parfois provoquer :
- Des cicatrices,
- Des taches sombres plus grandes que les petites taches provoquées par cette maladie.
Le nævus achromique
L’application d’une crème solaire est le meilleur traitement pour un nævus achromique.
La prévention des taches blanches sur la peau
Les petites taches blanches sur la peau ne sont pas une cause d’inquiétude si elles ne progressent pas.
La meilleure façon de prévenir l’apparition de ces signes est de :
- Réduire au maximum l’exposition au soleil ou aux lampes UV,
- Utiliser des écrans solaires appropriés.
Les rayons du soleil sont dangereux parce qu’ils peuvent aussi favoriser le développement d’un cancer de la peau (mélanome), surtout chez les personnes ayant de nombreux grains de beauté.
Par ailleurs, si la taille de ces signes augmente progressivement, un traitement médical pour prévenir d’autres dommages cutanés sera nécessaire.